(Adnkronos) –
In Portogallo è scoppiato il caso Cristiano Ronaldo. Oggi, mercoledì 30 settembre, il fuoriclasse lusitano ha lasciato il ritiro della propria Nazionale per tornare a Madrid con un aereo privato. Come riportato da Marca, a scatenare la reazione dell'attaccante dell'Al Nassr sarebbero state le ultime dichiarazioni del ct portoghese Jorge Jesus, che ha affermato come non esista alcun problema con Ronaldo e ne ha approfittato per ribadire la sua autorità. Parole che CR7 ha giudicato poco concilianti dopo il caso scoppiato in Norvegia, dove Ronaldo era rimasto in panchina per tutti i 90 minuti, con Jesus che gli aveva preferito prima Goncalo Ramos e poi Joao Felix. Il Portogallo ha vinto quella partita 2-1, ma è scoppiato il caso Ronaldo, che al triplice fischio se ne è andato diretto negli spogliatoi, senza salutare compagni e avversari, e ha avuto poi un acceso confronto con il ct, suo ex allenatore in Arabia. Ronaldo si era quindi rifiutato di allenare, preferendo rimanere in hotel. Una versione però smentita proprio da Jesus: "Ieri non si è rifiutato di allenarsi. Conceicao non si è allenato per infortunio, Felix nemmeno, perché stavamo cercando di alleviare la stanchezza, e Cristiano Ronaldo ha fatto esercizio in palestra. Si allenerà oggi. È il quarto giorno, quindi si allenerà". Invece CR7 non è sceso in campo e ha lasciato Parken, dove il Portogallo è in ritiro in vista dell'impegno esterno di Nations League contro la Danimarca, a bordo di un furgone nero della Federazione. Jorge Jesus aveva confermato l'incontro avuto Ronaldo martedì sera, ma ha chiarito che tutto era stato risolto prima di cena. Tuttavia, ha ribadito la sua autorità come capo della nazionale: "Posso decidere quello che voglio. Sono l'allenatore. Sono l'allenatore, ho detto al giocatore che non avrebbe giocato. Gli ho detto 'ti metto in panchina. Se avrò bisogno di te per 30 minuti, giocherai, altrimenti no'. Nessun giocatore mi farà cambiare idea. Né lui, né nessun altro nel mondo del calcio. Né alcun presidente. Mai, assolutamente nessuno".
—sportwebinfo@adnkronos.com (Web Info)
Portogallo, Ronaldo lascia il ritiro: scoppia il caso. Il ct: “Decido io se gioca”
L’arte come cura, a Roma la fotografia entra in Casa di comunità
(Adnkronos) – È stata inaugurata questa mattina nella Casa di comunità Tuscolano dell'Asl Roma 2 (via Monza 2) l'Esposizione fotografica 'La salute mentale, oggi', sotto la direzione artistica del fotografo Francesco Zizola e con il patrocinio del ministero della Cultura. "Per la prima volta l'arte, attraverso il linguaggio della fotografia, entra direttamente in uno spazio dedicato alla salute dei cittadini", annuncia l'azienda sanitaria. L'iniziativa – spiega in una nota – si inserisce nel percorso promosso dal Protocollo d'intesa tra il ministero della Cultura e il ministero della Salute, fondato sull'idea che l'arte e la bellezza possano contribuire al benessere delle persone, secondo il principio della 'prescrizione dell'arte come cura'. La mostra sarà aperta gratuitamente al pubblico dal 1° ottobre, ospitata nello storico edificio dell'Asilo Savoia. Le fotografie – 36 scatti selezionati tra 180 autoritratti realizzati nei laboratori fotografici dei Centri diurni del Dipartimento di Salute mentale (Dsm) dell'Asl Rm2 e nell'area della salute mentale penitenziaria di Rebibbia – erano già state presentate nell'ottobre 2025 presso la Galleria Nazionale d'Arte Moderna e Contemporanea, dove avevano registrato una straordinaria partecipazione di pubblico. Il progetto nasce da un concept dedicato all'auto-rappresentazione della normalità, trasformando l'autoritratto in uno strumento attraverso il quale recuperare la dimensione più intima dell'identità, descrive l'Asl. Mettersi davanti all'obiettivo diventa così un gesto di restituzione della soggettività. L'individuo non è più soltanto osservato, ma diventa narratore di se stesso, sospendendo per un momento il giudizio esterno e interrogando attraverso l'immagine la propria identità più autentica. L'idea centrale è l'autoritratto, ispirato al momento intimo in cui ci si guarda allo specchio al mattino, ilustra Zizola. E "l'assenza di nomi sotto le fotografie e di ruoli – evidenzia – è sottolineata come operazione concettuale contro la discriminazione e contro la definizione di una diversa umanità". L'esposizione avrà una dimensione partecipativa. Ogni visitatore potrà prendere parte al laboratorio fotografico in progress, realizzando un proprio autoritratto all'interno di un set dedicato. La fotografia potrà essere lasciata esposta su una parete appositamente allestita, contribuendo alla costruzione collettiva del progetto, mentre una copia sarà consegnata al partecipante. L'inaugurazione della mostra anticipa l'avvio della V edizione di Ro.Mens, Festival della salute mentale, in programma dall'1 al 10 ottobre, confermando l'impegno dell'Asl Roma 2 nel promuovere una nuova cultura della salute mentale, capace di superare stigma e pregiudizi e di riportare al centro la persona, la sua identità e la sua possibilità di raccontarsi. Roberto Testa, direttore del Distretto sanitario 7 dell'Asl Roma 2 – riporta la nota – ha illustrato la storia dell'Asilo, nato come "rifugio per l'infanzia abbandonata" e ora trasformato in Casa della comunità, un modello di assistenza di prossimità per i 330.000 abitanti del distretto più popoloso d'Italia. Ospitare la mostra in questa struttura significa affermare che "la salute non abita soltanto negli ospedali" e in questo caso, "per la prima volta in Italia, entra assieme alla cultura". La salute mentale, in particolare, necessita di un approccio che vada oltre le terapie farmacologiche, combattendo giudizio e stigma attraverso iniziative socio-sanitarie integrate. Il direttore del Dipartimento di Salute mentale dell'Asl Rm2, Massimo Cozza, ha ringraziato tutti i collaboratori, inclusi la direzione aziendale, tutte le unità operative che hanno contribuito all'evento e Zizola direttore artistico dell'esposizione. Esaminando uno studio pubblicato su 'The Lancet' a maggio 2026, ha evidenziato un aumento globale dei disturbi mentali che sono quasi raddoppiati dal 1990 al 2023, a un totale di 1,17 miliardi di casi. "Se noi dovessimo rapportare questo dato alla popolazione italiana, riguarderebbe circa 8 milioni di persone", rimarca Cozza. I servizi dipartimentali di salute mentale riescono a dare una risposta concreta e importante, ma ancora oggi pregiudizio e stigma sono identificati come barriere principali che impediscono alle persone di accedere ai servizi. Il presidente del Municipio Roma VII, Francesco Laddaga, ha usato la metafora della fotografia come "questione di luce" per spiegare come la mostra accenda un faro sulla salute mentale. L'iniziativa di oggi non è occasionale, ma parte di un percorso strutturato in collaborazione con Asl, distretto e Dsm, che vede una forte "comunione di intenti" con il Municipio. "Dallo stigma si deve passare invece ad un atteggiamento che credo debba essere di comunità cittadina, dallo stigma alla vicinanza, fino alla cura", ha esortato. Il direttore sanitario Maria Cedrola, portando i saluti della direzione strategica della Asl Roma2, ha espresso grande soddisfazione per l'evento, sottolineando come l'Asl più popolosa d'Italia abbia un Dipartimento di Salute mentale molto attivo e come questa iniziativa rappresenti un'evoluzione significativa. Una evoluzione in continua trasformazione che nel corso del tempo darà i risultati per i pazienti anche attraverso forme interdisciplinari di cultura. Nell'ambito del Protocollo d'intesa tra ministero della Cultura e ministero della Salute sulla prescrizione dell'arte come strumento di benessere sono intervenuti inoltre Giovanni Leonardi, Capo Dipartimento One Health e dei rapporti internazionali del ministero della Salute, e la senatrice Lucia Borgonzoni, sottosegretario di Stato al ministero della Cultura. Per Leonardi "è una grande soddisfazione essere qui oggi, perché era una scommessa che tutto il Servizio sanitario nazionale aveva fatto e che sta vincendo". Le Case di comunità sono state identificate come la "bandiera" del Pnrr, insieme a Ospedali di comunità e Centrali operative territoriali. Il loro consolidamento è essenziale per la sostenibilità del sistema sanitario. In conclusione, "solo se abbiamo un territorio forte possiamo veramente salvare il nostro servizio sanitario". Il sottosegretario Borgonzoni ha raccontato che l'idea del protocollo è nata dalla lettura di un esperimento del 2016, dove la visione di affreschi aveva ridotto lo stress dei partecipanti del 60%. Sono state analizzate sperimentazioni internazionali e buone pratiche già presenti in alcune Regioni italiane, che operavano però "a macchia di leopardo". Il protocollo è stato condiviso con la Conferenza delle Regioni per mettere a sistema queste esperienze. Borgonzoni ha ringraziato il ministro Schillaci per aver accettato immediatamente di inserire la dicitura "prescrizioni sociali" nel protocollo, definendolo "un passo enorme".
—cronacawebinfo@adnkronos.com (Web Info)
Mps, Tognoli (Cfo Sim): “Distribuzione azioni Generali? Rischia di rendere Leone più contendibile”
(Adnkronos) – “La distribuzione di azioni Generali da parte di Mps è un’operazione complessa, lenta e soggetta ad autorizzazioni; avviene su multipli elevati; e, in assenza di un’offerta a premio, come quella di Intesa, espone il mercato e i retail a rischi di correzione significativi”. A dirlo all'AdnKronos è Antonio Tognoli, responsabile della macroanalisi di Cfo Sim. Secondo l'analista "la distribuzione di patrimonio agli azionisti Mps tramite assegnazione di azioni Generali, pari a circa il 4,5% del capitale del Leone, non è un’operazione ordinaria e presenta complessità e rischi esecutivi”. “Si tratta di un’operazione che richiede autorizzazioni regolamentari multiple – Bce, Consob, Ivass ed eventualmente Antitrust – oltre alla determinazione del numero esatto di azioni Generali da assegnare sulla base del prezzo ufficiale alla record date”. A questo si aggiunge, sottolinea Tognoli, la gestione fiscale: “Per i soci persone fisiche la parte in natura è comunque tassata al 26%, spesso superando la componente cash”. Servono inoltre “pro-forma patrimoniali e di Solvency sia per Mps/Mediobanca sia per Generali”. “Si tratta di un iter lungo, incerto e soggetto a condizioni sospensive”, osserva Tognoli. Per questo, “occorre pesare seriamente il rischio di esecuzione e il tempo necessario rispetto a soluzioni più semplici e certe, come cash puro, buy-back, o accettazione dell’offerta Intesa”. Un secondo elemento di attenzione, stando a Tognoli, riguarda l’utilizzo delle azioni Generali come “moneta di scambio” a multipli elevati. “Utilizzare azioni Generali per massimizzare la distribuzione significa trasferire agli azionisti Mps un titolo che, nell’ultimo anno, ha visto il P/E passare da meno di 8x a circa 12x, massimi storici o comunque su livelli molto elevati”. In pratica, spiega Tognoli, si sta “distribuendo un asset che il mercato sta già prezzando generosamente” e, allo stesso tempo, “riducendo la partecipazione di controllo/influenza di Mps-Mediobanca su Generali, dal circa 13,3% verso circa 8,8%”. Inoltre, “si espongono i nuovi azionisti retail di Generali, che arriveranno dal ‘regalo’ Mps, a un possibile riallineamento dei multipli se il contesto di mercato o di governance del Leone cambia”. Dal punto di vista Generali, prosegue Tognoli, “questa dinamica rende la società più contendibile e introduce una platea di azionisti più frammentata e potenzialmente più volatile”. C’è poi il tema dell’assenza di un premio. “L’unica offerta che presenta un premio chiaro e liquidabile è quella di Intesa Sanpaolo su Mps”, osserva Tognoli. “In assenza di quella, la strategia di difesa di Mps, doppia Ops interamente in carta più maxi-cedola mista, rischia di inondare il mercato di titoli, nuove azioni Mps più azioni Generali distribuite”. Una dinamica che, secondo Tognoli, potrebbe colpire “in particolare la vasta platea di risparmiatori retail, storicamente poco attrezzati a gestire la volatilità di operazioni complesse di questo tipo”, oltre a “generare pressione al ribasso sia sul titolo Mps sia sulla ‘moneta di scambio’ Generali, con possibile effetto a catena sui multipli e sulla percezione di stabilità del Leone”. “Si tratta quindi di una difesa ad alto rischio di diluizione e di distruzione di valore di mercato, non di una creazione di valore chiara e misurabile”. Generali, conclude Tognoli, “rischia di trovarsi al centro del risiko non per scelta industriale propria, ma come asset utilizzato da terzi”.
—finanzawebinfo@adnkronos.com (Web Info)
Euro 2032, trasmessi dalla Figc alla Uefa i dossier di 13 città e 14 stadi, Roma con Olimpico e Pietralata
(Adnkronos) – Entro i termini stabiliti dall'Uefa, la Figc ha inviato la documentazione relativa alle città ritenute idonee a proseguire il percorso di candidatura. Sono 13 le città coinvolte: Bari, Bologna, Cagliari, Firenze, Genova, Lecce, Milano, Napoli, Palermo, Roma, Salerno, Torino e Verona. Complessivamente sono 14 gli stadi esaminati, considerando la doppia candidatura della Capitale e quella di Napoli con lo stadio Diego Armando Maradona. Roma è quindi stata inserita con due impianti nella corsa a Euro 2032, lo Stadio Olimpico e il progetto del nuovo stadio dell'As Roma di Pietralata
Ora la palla passa all'organismo calcistico europeo, che dovrà verificare la conformità delle candidature sulla base di undici aree tematiche e oltre 120 requisiti operativi. Tra i parametri presi in esame figurano la compatibilità infrastrutturale, l'accessibilità, la sostenibilità, i servizi per i tifosi, la sicurezza, l'ospitalità e le dotazioni per media e broadcaster. Solo al termine di queste verifiche la Figc procederà all'individuazione delle cinque sedi italiane che ospiteranno le partite di Euro 2032. "Siamo soddisfatti per il numero e la qualità dei dossier che sono arrivati in Figc, a testimonianza dell'impegno e della partecipazione con cui l'Italia ha risposto a questa sfida", ha dichiarato il presidente della Figc, Giovanni Malagò. "Il lavoro svolto finora conferma la volontà condivisa di offrire a EURO 2032 città e impianti all'altezza di un grande evento internazionale".
—sportwebinfo@adnkronos.com (Web Info)
‘Salute e Costituzione’, a Roma confronto tra Europa e Italia sulle sfide del SSn
(Adnkronos) – La tutela della salute come diritto fondamentale, il ruolo delle istituzioni e le nuove sfide che interessano i sistemi sanitari italiano ed europeo. Sono stati questi i temi al centro della Lectio Magistralis 'Salute e Costituzione', promossa da Spes Academy 'Carlo Azeglio Ciampi' e ospitata a Roma presso Europa Experience – David Sassoli, lo spazio del Parlamento europeo in piazza Venezia. L'incontro – informa una nota – ha riunito rappresentanti delle istituzioni italiane ed europee per una riflessione sul valore della salute quale diritto dell'individuo e interesse della collettività e sulla capacità dei sistemi sanitari di continuare a garantirne la tutela in uno scenario caratterizzato da profonde trasformazioni. Sono intervenuti Fabrizio Spada, responsabile relazioni istituzionali dell'Ufficio del Parlamento europeo in Italia; Valerio De Luca, presidente della Fondazione Aises e direttore di Spes Academy; Antonio Parenti, Director Public Health, Cancer and Health Security – Dg Sante della Commissione europea; e Walter Bergamaschi, direttore generale della Programmazione e dell'Edilizia sanitaria del ministero della Salute. A fare da filo conduttore alla Lectio è stato il rapporto tra il principio costituzionale della tutela della salute e le sfide poste dall'evoluzione dei sistemi sanitari. L'articolo 32 della Costituzione italiana riconosce infatti la salute come "fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività". Un principio che, a quasi ottant'anni dall'entrata in vigore della Costituzione, continua a rappresentare il punto di partenza per interrogarsi sulla capacità delle istituzioni di garantire accesso alle cure, prevenzione e tutela della salute in un contesto sociale, scientifico ed economico profondamente cambiato. Il confronto – si legge – ha permesso di affiancare due prospettive complementari: quella europea, legata alle politiche comuni per la salute pubblica e alla cooperazione tra gli Stati membri, e quella nazionale, connessa alla programmazione e all'organizzazione del sistema sanitario. Ad aprire la riflessione sul rapporto tra salute, sicurezza e capacità del Paese di governare le trasformazioni in corso è stato Valerio De Luca, presidente della Fondazione Aises e direttore di Spes Academy: "L'articolo 32 ci ricorda che la salute è insieme diritto fondamentale dell'individuo e interesse della collettività. Oggi è anche un'infrastruttura strategica della sicurezza nazionale: ricerca, dati, tecnologie, filiere e capitale umano determinano la capacità di un Paese di proteggere i cittadini e governare le crisi". E sull'Ai ha aggiunto: "l'Intelligenza artificiale può rappresentare un formidabile moltiplicatore di questa capacità, consentendo di anticipare i rischi, interpretare grandi quantità di informazioni e decidere meglio e più rapidamente". "Ma la vera sovranità sanitaria resta sovranità della decisione: usare la potenza dell'AI mantenendo saldamente nell'uomo responsabilità, giudizio e decisione finale", ha concluso De Luca. "Prevenzione, contrasto al cancro, sicurezza sanitaria sono le aree in cui si è sviluppato enormemente il lavoro della Commissione europea, soprattutto nel post-pandemia. In occasione della Giornata mondiale del cuore, lanciamo delle campagne importanti per la salute cardiovascolare in Europa che renderanno attivo il gruppo di comunicazione sulla salute cardiovascolare lanciato a dicembre dell'anno scorso" ha affermato Parenti, indicando nella prevenzione e nella promozione della salute uno degli ambiti sui quali si sta concentrando l'azione europea. Dal punto di vista della programmazione sanitaria nazionale, Walter Bergamaschi ha posto al centro del suo intervento il "Ssn universalistico, quale patrimonio da custodire, approfondendo le trasformazioni in corso" alla luce dei dati Ocse presentati nel corso della Lectio. Dall'analisi dei dati – dettaglia la nota – è emerso un quadro articolato tra traguardi raggiunti e criticità. Tra gli elementi evidenziati, il calo delle ospedalizzazioni, interpretato come un segnale positivo di maggiore appropriatezza e di un progressivo spostamento dell'asse assistenziale verso le cure territoriali. Al tempo stesso, è stata sottolineata la "necessità di investire nella prevenzione, a fronte della sua efficacia per la sostenibilità del sistema, e nel capitale umano, valorizzando gli operatori del Ssn e, in particolare, la figura dell'infermiere, fondamentale e oggi sottodimensionata rispetto alle esigenze di sviluppo dell'assistenza territoriale". Il valore aggiunto della Lectio è stato anche nell'interpretazione critica dei dati, proposta dai relatori ai nuovi studenti di Spes Academy, chiamati a confrontarsi non soltanto con gli indicatori del sistema sanitario, ma con le strategie necessarie per affrontarne le trasformazioni. Bergamaschi ha concluso sottolineando come "non si tratti di mettere in discussione il sistema universalistico, che ha dimostrato di portare migliori esiti a parità di risorse, quanto piuttosto di migliorarlo e riformarlo secondo strategie precise e attività concrete. Un percorso sul quale ha invitato a riflettere la nuova classe dirigente del futuro, presente in sala, chiamata a dare il proprio contributo al Sistema Paese". Il dialogo tra le due prospettive ha riportato così al centro una questione che supera la sola dimensione sanitaria: come tradurre concretamente il riconoscimento della salute come diritto fondamentale nella capacità dei sistemi pubblici di rispondere ai cambiamenti della società e ai nuovi bisogni di salute. La Lectio Magistralis – prosegue la nota – ha inaugurato il Corso di Alta Formazione “Farmaco e Salute – Pilastri del Made in Italy”, promosso da Spes Academy con l'obiettivo di approfondire le trasformazioni che stanno interessando uno dei settori strategici per il Paese. Il percorso nasce dalla consapevolezza che il sistema salute sia oggi un ecosistema sempre più articolato, nel quale ricerca scientifica, industria farmaceutica, innovazione, regolazione, politiche pubbliche e programmazione sanitaria sono strettamente interconnesse. La scelta di aprire il corso con 'Salute e Costituzione' colloca quindi la formazione all'interno di una riflessione più ampia: prima ancora delle competenze tecniche, comprendere il sistema salute significa conoscere i principi, le istituzioni e le responsabilità pubbliche sulle quali esso si fonda. Il Corso di Alta Formazione intende sviluppare proprio questa capacità di lettura interdisciplinare, favorendo il confronto tra mondo istituzionale, accademico, scientifico e produttivo e contribuendo alla formazione di professionisti in grado di interpretare le trasformazioni del settore. L'evento è stato realizzato con il patrocinio della Società Italiana di tossicologia (Sitox), in collaborazione con Pharmagram e con Adnkronos in qualità di Media Partner.
—cronacawebinfo@adnkronos.com (Web Info)
Malattia renale cronica, roadmap per rendere sistematico il test dell’uACR
(Adnkronos) – Sensibilizzare istituzioni, professionisti sanitari e cittadini sull’importanza di identificare tempestivamente le condizioni che incidono sulla salute cardiovascolare e renale: è l’obiettivo della prima Eu Screening Week, la settimana europea dedicata allo screening e alla diagnosi precoce, promossa dal 28 settembre al 4 ottobre dalla Commissione europea nel quadro del Safe Hearts Plan. Boehringer Ingelheim – informa una nota – ha deciso di rispondere all’appello del Commissario europeo alla Salute Olivér Várhelyi con l’evento "Rischio cardiovascolare e malattia renale: il valore di un test per la diagnosi precoce", nel corso del quale sono stati presentati gli esiti dello studio 'Test uACR nella routine clinica'. "Come Boehringer Ingelheim abbiamo scelto di rispondere alla 'call to action' della Commissione europea partendo da ciò che conosciamo meglio: la salute delle persone. Per noi, infatti, è un’occasione fondamentale per sottolineare l’importanza di arrivare prima nell’identificazione del rischio cardiovascolare e renale – ha commentato il presidente e Amministratore delegato di Boehringer Ingelheim Italia, Nedim Pipic -. Cuore e reni, infatti, sono strettamente collegati: quando uno dei due organi non funziona bene, anche l’altro ne risente. Senza considerare che in Italia le malattie cardiovascolari costano ogni anno più di 40 miliardi di euro, mentre in Europa superiamo i 280 miliardi. Questo ci dice che arrivare prima non è importante solo per la salute delle persone. È importante anche per la sostenibilità del sistema. Prevenzione e diagnosi precoce sono una di quelle situazioni in cui davvero vincono tutti. Vincono le persone perché possono curarsi. E vince il sistema sanitario. Perché arrivare prima significa usare meglio le risorse". Ogni anno in Europa le malattie cardiovascolari causano 1,7 milioni di decessi e rappresentano la prima causa di morte e disabilità – riferisce la nota -. Un impatto che riguarda una parte significativa della popolazione europea: un adulto su sette vive con una patologia cardiovascolare. Eppure, circa l’80% di queste patologie sarebbe prevenibile grazie alla diagnosi precoce e a corretti stili di vita. L'iniziativa, che fa leva su un documento redatto da un gruppo multistakeholder coordinato da Iqvia, evidenzia il ruolo del test uACR (rapporto albumina/creatinina urinaria) per identificare precocemente il rischio cardio-renale. "La prevenzione rappresenta il primo investimento per la salute dei cittadini e per la sostenibilità del Servizio sanitario nazionale. Favorire l'identificazione precoce del rischio cardiovascolare e renale attraverso strumenti semplici e validati significa intercettare prima i bisogni di salute, ridurre le disuguaglianze territoriali e garantire percorsi di cura più tempestivi ed efficaci" ha osservato Antonio Girelli, Componente Commissione XII (Affari sociali), Camera dei Deputati, che ha annunciato la presentazione di una mozione. "L'identificazione precoce del rischio cardiovascolare e renale rappresenta una grande opportunità per migliorare la salute dei cittadini e ridurre il peso delle malattie croniche. La politica deve sostenere percorsi di prevenzione più efficaci e uniformi sul territorio, favorendo l'accesso agli strumenti diagnostici raccomandati dalla comunità scientifica e una presa in carico tempestiva delle persone a rischio" ha ruicordato Ilenia Malavasi, Componente Commissione XII (Affari sociali) della Camera. "Le evidenze scientifiche ci indicano con chiarezza quanto sia importante rafforzare l’identificazione precoce del rischio cardio-renale. La sfida delle patologie croniche ci impone una sanità capace di coniugare innovazione, appropriatezza e sostenibilità, mettendo a disposizione dei professionisti strumenti efficaci e riconosciuti dalle linee guida. L’obiettivo è garantire maggiore omogeneità nei percorsi di prevenzione e presa in carico, migliorare la stratificazione del rischio e rendere più efficace la programmazione sanitaria, soprattutto nella gestione delle cronicità", aggiunge Guido Quintino Liris, Componente Commissione 5ª (Programmazione economica, bilancio) al Senato. "Investire nella prevenzione significa rendere il Servizio Sanitario più efficace e sostenibile. Occorre valorizzare strumenti semplici e appropriati come l'uACR, promuovendone una maggiore integrazione nei percorsi clinici affinché i cittadini possano beneficiare di diagnosi più precoci e interventi tempestivi, in modo uniforme su tutto il territorio nazionale", sottolinea Ignazio Zullo, componente Commissione 10ª (Affari sociali, sanità, lavoro pubblico e privato, previdenza sociale) del Senato. "La fotografia che emerge dall’indagine è quella di un test clinicamente riconosciuto, tecnicamente semplice e già sostanzialmente disponibile, ma non ancora inserito in modo uniforme e sistematico nei percorsi assistenziali italiani e con una forte eterogeneità territoriale – commenta Luca Pinto, Senior Principal Real World Solutions, Head of Engagement Solutions Italy&Greece in Iqvia – non si rileva un problema di indisponibilità tecnologica del test, quanto piuttosto un problema di riconoscibilità, standardizzazione e integrazione organizzativa. L’uACR è già eseguibile, ma non è ancora sempre prescritto, identificato, eseguito e utilizzato secondo modalità omogenee". A limitare l’impiego sistematico dell’uACR – dettaglia la ntoa – sono barriere organizzative, operative e culturali. L’uACR è scarsamente integrato nei percorsi assistenziali (Pdta) e questo limita la possibilità di intercettare molto precocemente una condizione di rischio che può essere ancora silente. "Bisogna passare a un approccio più olistico, meno specialistico e specifico: cuore e rene non possono essere gestiti separatamente – dichiara Leonardo De Luca, direttore Struttura complessa di Cardiologia Fondazione Irccs Policlinico San Matteo di Pavia, vicepresidente Hcf Fondazione Anmco per il Tuo Cuore Ets–. Le Linee guida raccomandano a noi cardiologi di valutare sistematicamente sia la funzione renale attraverso il filtrato glomerulare stimato (eGFR) sia l’albuminuria attraverso il test uACR estremamente sensibile. L’obiettivo non è solo diagnosticare la patologia renale, ma riconoscere tempestivamente i pazienti a rischio e intervenire subito con strategie che possono ridurre la progressione della malattia renale e di conseguenza il rischio di eventi cardiovascolari". Dal punto di vista del nefrologo, la presenza di albumina nelle urine è un segnale importante: “L’uACR esprime il danno d’organo, è il primo segnale che il filtro renale, cioè il glomerulo, non riesce a trattenere l’albumina, che di norma non deve essere mai presente nelle urine. Quando questo accade vuol dire che la capacità di filtraggio renale è compromessa, quindi c’è un problema che va indagato – afferma Giuseppe Grandaliano, ordinario di Nefrologia Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma, direttore Uoc di Nefrologia, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli Irccs di Roma – Le Linee guida KDIGO raccomandano da almeno una decina d’anni l’utilizzo del test uACR e i nefrologi seguono queste indicazioni, e consigliano di associare all’uACR anche l’eGFR, che permette di stratificare in modo ancora più preciso sia il danno renale che il rischio cardiovascolare". "Sapere di avere una condizione di sofferenza renale quando ancora non si manifestano sintomi fa la differenza per due aspetti: la gestione del paziente con malattia renale è diversa nell’uso di molti farmaci, a cominciare da un banale antipiretico o un antidolorifico, ma anche un antiaggregante o un farmaco oncologico – evidenzia Massimo Morosetti, presidente della Fondazione italiana del rene Fir Ets e primario emerito di Nefrologia e dialisi Asl Roma 3 – inoltre, fino a qualche anno fa non avevamo terapie per curare l’insufficienza renale, a parte la dieta e gli antipertensivi, adesso la situazione è completamente cambiata, abbiamo farmaci in grado di rallentare tantissimo la progressione della malattia renale, o di fermarla se si interviene in una fase molto precoce. Per questo eseguire periodicamente indagini capaci di evidenziare la malattia renale in uno stadio molto precoce è di fondamentale importanza e l’uACR è uno di questi esami, estremamente sensibile e preciso". Ma affinché il test uACR possa realmente guidare le decisioni cliniche, i suoi risultati devono essere affidabili e confrontabili. “Occorre rendere le misure confrontabili tra laboratori diversi, sia nel risultato sia nel modo in cui questo viene espresso, per esempio in Unità di misura – spiega Michele Mussap, direttore Medicina di laboratorio, Fondazione Ospedale Villa Salus e Irccs San Camillo, Venezia, delegato Sibioc – altrettanto importante è la scelta del metodo per garantire la massima affidabilità dei risultati, i metodi immunologici sono i più affidabili e basati su standard calibratori internazionali per l’albuminuria ai quali si devono riferire tutte le aziende produttrici di kit". L’indagine realizzata da Iqvia – si legge – ha messo in luce un "fenomeno di inerzia clinica nella prescrizione del rapporto albumina/creatinina urinaria sia da parte degli specialisti sia dei medici di medicina generale". "La prescrizione dell’uACR è ancora poco frequente nei database dei medici di famiglia, che non possono richiedere attraverso il Ssn esami che non sono contemplati all’interno del Nomenclatore tariffario nazionale – sostiene Gaetano Piccinocchi, tesoriere nazionale e responsabile Area malattia renale Simg –. Questo è un richiamo importante per i decisori politici nazionali e regionali, in quanto il medico di medicina generale rappresenta la porta d’accesso del Sistema sanitario ed è a conoscenza dei fattori di rischio di ogni suo assistito, oltre ad avere la competenza per poter intercettare i pazienti a rischio cardio-renale. Consapevoli del valore clinico di questo esame, auspichiamo che il primo passaggio sia l’inserimento dell’uACR nei Pdta e l’attribuzione di un codice identificativo dedicato, uniforme e facilmente riconoscibile, per arrivare all’inserimento dell’esame nei Lea". In definitiva, secondo l’orientamento che ha guidato il Gruppo di lavoro multistakeholder, l'uACR può diventare uno strumento di raccordo tra professionisti diversi, favorendo referral appropriati, interventi tempestivi e una gestione olistica del paziente. "L’uACR contribuisce a rendere concreta una visione integrata del rischio cardio-renale, evidenziando il forte legame tra salute cardiovascolare e salute renale: gli stessi fattori di rischio che impattano sullo sviluppo dell’aterosclerosi influenzano anche lo sviluppo della malattia renale cronica – rimarca Sebastiano Sciarretta, ordinario di Cardiologia Università Sapienza di Roma, direttore Uoc di Cardiologia Istituto Universitario Marco Pasquali Icot Polo Pontino (Latina), presidente Sic sezione Lazio –. In questo scenario, è fondamentale partire da una medicina preventiva, si tratta di intervenire secondo un approccio integrato multispecialistico che favorisce tra l’altro una condivisione sull’interpretazione del risultato degli esami e delle scelte terapeutiche. Il rapporto albumina/creatinina urinaria è molto importante in quanto è un marcatore di danno renale molto precoce in pazienti spesso asintomatici che potrebbero avere anche un iniziale problema cardiovascolare". A partire dai risultati dell’indagine, il Gruppo di lavoro – conclude la nota – ha messo a punto una roadmap da sottoporre all’attenzione delle istituzioni con l’obiettivo di creare le condizioni perché un parametro già disponibile e dal valore clinico riconosciuto possa diventare facilmente prescrivibile, correttamente eseguibile e sistematicamente utilizzato nei percorsi di prevenzione e cura.
—cronacawebinfo@adnkronos.com (Web Info)
Sinner giocherà a Shanghai? Jannik verso decisione. E Zverev lo avvicina nel ranking
(Adnkronos) –
Jannik Sinner potrebbe tornare in campo al Masters 1000 di Shanghai. Il tennista azzurro, secondo quanto riportato da SkySport, ha recuperato dall'infortunio al ginocchio che lo ha costretto a rinunciare agli US Open e, ultimo, all'Atp 500 di Pechino, torneo a cui arrivava da campione in carica, ma potrebbe rivedersi nell'ultimo appuntamento dello swing asiatico. Sinner si sta allenando a Montecarlo, aumentando l'intensità delle sessioni giorno dopo giorno, e nei prossimi giorni arriverà la decisione definitiva se partire o no alla volta di Shanghai, dove dal 5 al 18 ottobre si giocherà il penultimo Masters 1000 della stagione. Al momento l'azzurro, secondo quanto afferma l'emittente satellitare, sembra improntato a partire per la Cina, valutando poi lì, insieme al suo staff, la risposta del ginocchio e la propria condizione fisica. L'obiettivo rimane quello di ridurre ogni rischio, ma Sinner è da considerarsi clinicamente guarito dall'infiammazione tendinea extra-articolare che lo ha tenuto lontano dai campi dopo la finale vinta a Wimbledon dello scorso luglio. La rinuncia a New York e poi Pechino è arrivata proprio nell'ottica di ridurre al minimo ogni rischio di eventuali ricadute, prediligendo quindi un approccio cauto e conservativo. Il torneo di Shanghai potrebbe essere fondamentale anche per mantenere il primo posto del ranking Atp. Alla vigilia dell'Atp 500 di Pechino Sinner ha 1370 punti da Alexander Zverev, primo degli inseguitori, che si avvicinerà ulteriormente alla fine del torneo sia grazie ai 500 punti scartati dall'azzurro sia nel caso in cui dovesse vincere il titolo. Con il trionfo del tedesco, la presenza di Sinner a Shanghai sarebbe fondamentale: all'azzurro basterà arrivare agli ottavi di finale per avere la certezza di restare al primo posto del ranking, anche in caso di vittoria finale di Zverev.
—sportwebinfo@adnkronos.com (Web Info)
Dermatite atopica, quando la pelle condiziona la vita, ‘Diari atipici’ dà voce ai pazienti
(Adnkronos) – "Come si fa a ignorare il giudizio degli altri quando ti senti inguardabile?". "Come posso evitare che il prurito trasformi le mie notti in un incubo?". "Esiste una correlazione tra quello che mangio e lo stato di salute della mia pelle?". Sono solo alcune delle domande che scandiscono la quotidianità di chi convive con la dermatite atopica: un fragile equilibrio tra il peso invisibile del pregiudizio sociale e la ricerca costante di strategie pratiche per convivere con la malattia. Proprio a questi interrogativi dà voce, nel mese di settembre dedicato alla sensibilizzazione, il progetto 'Diari atipici della dermatite atopica'. Promosso dall'azienda farmaceutica Almirall in collaborazione con Andea (Associazione nazionale dermatite atopica), l'iniziativa raccoglie storie di vita vissuta, fotografando una quotidianità che sfugge alla normalità, segnata da variabili come il prurito incontrollabile, i disturbi del sonno e lo stigma sociale. Il progetto nasce proprio per offrire risposte concrete ai circa 3 milioni di italiani che affrontano questa condizione 'atipica', appunto. I 'Diari atipici' – informa una nota – rispondono a un'urgenza profonda di ascolto: la dermatite atopica non è soltanto un problema cutaneo, ma una condizione sistemica complessa che incide pesantemente sulla qualità della vita. Spesso, infatti, il quadro clinico si complica per la coesistenza di altre manifestazioni atopiche – come asma, allergie alimentari, rinite e congiuntivite – e richiede ore di impegno quotidiano tra routine di detersione, idratazione e gestione dei tessuti a contatto con la pelle. La malattia incide in modo particolare, dal punto di vista delle relazioni sociali, dell'autostima e del benessere emotivo, sugli adolescenti e i giovani adulti. Il format si sviluppa sul terreno digitale attraverso video Q&A diffusi sui principali social media: i giovani pazienti inviano le loro video-domande più sincere, spesso tralasciate durante le visite mediche, a un team multidisciplinare composto da dermatologi, nutrizionisti e psicologi. Le risposte, confezionate in pillole agili ed efficaci, trasformano le esperienze personali in una risorsa di conoscenza condivisa. "Con i Diari atipici vogliamo aprire un canale di dialogo privilegiato che vada dritto al cuore dei problemi quotidiani – dichiara Massimo Verdilio, General Manager di Almirall Italia – Il nostro obiettivo è guidare i pazienti verso una presa in carico consapevole, mettendo a loro disposizione non solo competenza clinica, ma anche strumenti per gestire meglio lo stress, l’alimentazione e la routine di cura, trasformando ogni dubbio in un passo verso il benessere". "Da sempre la nostra missione è essere al fianco di chi convive con la dermatite atopica attraverso un costante impegno di accoglimento, ascolto e guida – commenta Mario Coccioli, presidente di Andea – Il valore aggiunto di questo progetto a cui abbiamo collaborato con entusiasmo è la sua capacità di affrontare temi che spesso non trovano spazio, per costruire una community informata che non si senta sola e che sappia di poter contare su risposte certe e su opzioni terapeutiche moderne". Il progetto – si legge nella nota – si avvale del contributo degli specialisti per veicolare un messaggio di autorevolezza e speranza, ricordando che oggi la gestione della dermatite atopica può contare su traguardi terapeutici impensabili fino a pochi anni fa. Rivolgersi a dermatologi esperti e ai centri di riferimento specialistici sul territorio è il primo e fondamentale passo per ottenere un corretto inquadramento diagnostico e un piano di cura mirato. "La dermatite atopica oggi non deve essere una battaglia combattuta in solitudine – afferma Maddalena Napolitano, responsabile della Uosd di Dermatologia allergologica e Malattie infiammatorie cutanee croniche dell'Aou Federico II di Napoli – Grazie alle terapie biologiche oggi siamo in grado di ottenere un controllo profondo e duraturo dei sintomi, agendo sui meccanismi infiammatori alla base della patologia e migliorando drasticamente il riposo notturno e il benessere generale. Il primo passo è sempre un confronto aperto con lo specialista, senza temere che il prurito o le lesioni siano un destino immutabile: esistono soluzioni per ritrovare la piena libertà di vivere senza compromessi".
—cronacawebinfo@adnkronos.com (Web Info)
Rossi (Alexion): “La ricerca crea conoscenza oltre a sviluppare terapie per malattie rare”
(Adnkronos) – "Quando si fa ricerca nelle malattie rare, non si sviluppano soltanto farmaci che possono trasformare la vita dei pazienti: si contribuisce anche a creare conoscenza e a migliorare il percorso del paziente". Lo ha detto Anna Chiara Rossi, VP & General Manager Italy di Alexion, all'evento promosso da AstraZeneca a Roma, sulla ricerca clinica e la cooperazione tra pubblico e privato. Rossi ha spiegato che, nell’ambito del programma di investimenti presentato all’evento, Alexion potrà portare avanti "circa 19 studi registrativi, uno studio di Real World Evidence e sostenere almeno tre studi di ricerca indipendente". Per l’azienda, ha aggiunto, il progetto è importante "per il supporto che potrà dare alla nostra ricerca, ma ancora di più per quello che riusciremo a dare al mondo delle malattie rare in Italia". "Al di là del farmaco, il processo di ricerca porta un patrimonio di conoscenza e di esperienza ai centri e al Paese in cui viene svolto", ha sottolineato Rossi. In un contesto di crescente competizione internazionale per attrarre risorse destinate a ricerca e sviluppo, secondo la manager "l’accordo annunciato oggi può rafforzare la posizione dell’Italia rispetto ad altri Paesi europei".
—cronacawebinfo@adnkronos.com (Web Info)
Altini (Ausl Modena): “Se arretriamo nella ricerca, meno opportunità di cura”
(Adnkronos) – "Ogni volta che il sistema Paese non è in grado di costruire una filiera dedicata alla ricerca, il rischio è che arrivi una possibilità terapeutica innovativa in meno. Questo significa un’opportunità di cura in meno per i nostri cittadini". Lo ha detto Mattia Altini, direttore generale dell’Ausl di Modena, all'evento promosso da AstraZeneca a Roma, sulla ricerca clinica e la cooperazione tra pubblico e privato. "La struttura della ricerca italiana è ricca e capace, con molti centri di riferimento. Ma non possiamo arretrare: dobbiamo aumentare la capacità di reclutamento del sistema italiano", ha spiegato Altini. Per farlo, secondo il direttore generale, occorre "costruire i prerequisiti anche nelle aziende sanitarie, così da aumentare la capacità complessiva del sistema e affiancare i centri di ricerca già attivi. Quando si produce conoscenza, arrivano possibilità terapeutiche aggiuntive che, attraverso la ricerca traslazionale, raggiungono il paziente. C’è quindi un vantaggio diretto per i cittadini", ha aggiunto. "Non possiamo permetterci di perdere queste opportunità: dobbiamo continuare a investire e lavorare sull’ecosistema e sui prerequisiti che consentono alla ricerca di essere efficace sul nostro territorio" ha concluso.
—cronacawebinfo@adnkronos.com (Web Info)